子宮体がん
子宮体がんとは
子宮体がんは、欧米に多い病気です。 最近になって、日本でも子宮体がんにかかる人は増加しており、子宮がん全体のおよそ半分を占めています。 子宮体がんになる原因としては、「エストロゲン」「プロゲステロン」などの女性ホルモンが関係しています。 エストロゲンとは、子宮内膜を増やすように働くホルモンです。 月経の終わるころに分泌が増えます。 プロゲステロンは、子宮内膜が増えないように抑制する働きをするホルモンです。 プロゲステロンは、妊娠してない場合は剥がれ落ちます。 これを「月経」と呼びます。 ２つの女性ホルモンのバランスが乱れるとエストロゲンは、過剰となり子宮内膜を増殖させます。 その状態のところに、遺伝子のなどの異常が加わることで、子宮体がんが起こるとされています。 子宮体がんが多く見られる世代は、女性ホルモンのバランスが乱れやすい閉経前後の５０?６０歳代の人に多く見られます。...
子宮体がんの原因と症状
子宮体がんの原因は、次のようなものです。 月経不順・・・月経不順により排卵がきちんとされないと、エストロゲンが多くなり、子宮内膜が増殖しやすくなります。 妊娠・出産経験が少ない・・・体の中にプロゲステロンが多い期間が短く、子宮内膜が増殖しやすくなります。 肥満がある・・・脂肪組織でエストロゲンは活発になり、血液中に分泌されます。 そのため、肥満だとエストロゲンが過剰になります。 他には、「遺伝的要因」「女性ホルモンとは関係しない要因」などによっても子宮体がんを引き起こすことはあります。 また、子宮体がんの症状は、ほとんどの人が初期の段階から自覚症状が現れます。 主な症状は次のようなものです。 １.不正出血が起こります。 自分で、単なる生理不順と思ってはいけません。 ２.おりものの色やにおいなどが普段と違います。 具体的には、茶褐色、量が多い、匂いがあるなどです。 ３.下腹部が痛みます。 このような症状があるときは、婦人科を受診することをおすすめします。...
子宮体がんの検査
医療機関を受診すると行う検査は、「細胞診」「子宮内膜組織診」「経膣超音波検査」などです。 これらの検査によって、子宮体がんがどうかを調べます。 どの検査も外来で受けることができます。 症状などによって、必要な検査を組み合わせて行います。 細胞診・・・細い器具を子宮体部に入れて、表面をこすったり、吸引して細胞を摂取します。 そして、その細胞を顕微鏡で調べます。 子宮内膜組織診・・・子宮内膜の一部を削り取り調べます。 経膣超音波検査・・・超音波の器具を膣から挿入して行う画像検査です。 子宮内膜全体を調べることができます。 同時に、子宮内膜の厚さも測ることができます。 また、「痛みがひどいために検査ができない」「診断ができない」などのときは、「子宮内膜全面掻爬」を行います。 子宮内膜全面掻爬（しきゅうないまくぜんめんそうは）とは、全身麻酔をして、子宮内膜を子宮体部の全面から採取します。 外来もしくは、短期間の入院で行えます。 診断で子宮体がんと分かったときは、さらに「ＣＴ」「ＭＲＩ」などの画像検査をします。 検査により、がんの広がりや転移などの進行状態を調べます。...
子宮体がんの外科治療
子宮体がんの治療の基本は、「外科療法」です。 手術をして、子宮を摘出します。 手術することが難しいときは、「化学療法」や「放射線療法」を行います。 子宮体がんが大きくなる原因は、卵巣から分泌される「エストロゲン」です。 そのため、手術によって摘出する場合は、子宮と同時に「卵巣」「卵管」も含めて切除します。 進行したがんの場合は、転移しやすいリンパ節も切除します。 リンパ節も切除した場合、リンパ液の流れが悪化して、「リンパ浮腫」が起こることもあります。 そのため、普段からケアをしっかりと行っていきます。 ＜ケア方法＞ １.むくみを防ぐためのストッキングをはきます。 ２.少しだけ足を上げて眠ります。 ３.マッサージをします。 また、閉経前に卵巣を摘出する場合は、体にいろいろな影響を与えます。 更年期障害や骨粗鬆症などの症状が起こることがあります。 一般的には、更年期障害の症状には「漢方薬」を使用し、骨粗鬆症には骨密度を増加させる薬を使用します。 手術を行った場合、再発を防ぐためにもおよそ５?１０年間は定期的に通院して、経過を観ていくことが大切です。...
子宮体がんのホルモン療法
子宮体がんが、ごく早期の状態で妊娠や出産を強く希望する場合には、「ホルモン療法」を行うことがあります。 「プロゲステロン」を３?６ヵ月間大量に使用して、がん細胞を無くすことを目標とする治療法です。 この治療方法の効果があり、出産した例もあります。 しかし、効果が現れず、がんが大きくなったりする場合もあります。 効果がないときは、手術を行います。 また、「ホルモン療法」は薬を服用するため、副作用が現れることもあります。 副作用の症状としては、血液が固まりやすくなり、血栓ができる「血栓症」になることがあります。 このような危険性を伴うこともしっかりと、理解して受けることをおすすめします。 子宮体がんは、早期であれば治癒する可能性が高いがんです。 自覚症状があるときは、医療機関に行くことが大切です。 ２００６年、日本婦人科腫瘍学会が出した子宮体がんの治療ガイドラインによると、医療機関による治療方法の違いは、小さくなっています。 しかし、治療法を選択する上で迷っているときは、セカンドオピニオンをおすすめします。...
